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入居申込書の作成等について
※入居申込書を作成する前にお読みください。

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入居申込書(新様式 平成31年2月1日から有効)

  1. 様式1 入居申込書・様式2生活状況調査・様式6同意書
  2. 様式3及び様式4 要介護1及び要介護2の方のみ提出用
    様式3申込チェックリスト・様式4ケアマネの意見書
  3. 様式5 申込状況変更(辞退)届

 

様式1・2・6
様式3・4
様式5

川崎市特別養護老人ホーム入退居指針について

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